在日本怀孕/哺乳期能买市售药吗？— 外国孕妈用药咨询指南

"在日本查出怀孕了，可是头痛得厉害，能在药妆店买点像 Tylenol 一样的药吗？"

"哺乳期感冒了，市面上的感冒药能吃吗？"

"孕吐太难受了，国内常用的药能在日本买到吗？"

这些问题，在药店柜台真的非常常见。

怀孕和哺乳期间，"如果伤到宝宝怎么办" 的担忧让每一次用药选择都变得格外艰难。再加上身在异国、对日本医疗体系不熟悉，外国孕妈面临的压力会更大。

本文的目的，就是帮您稍稍减轻这种不安。

但请注意，本文并不是告诉您"哪种药绝对安全"。 用药安全性会因孕周、个人体质、合并用药、基础疾病等因素而大不相同，最终判断必须交给您的产科主治医生或药剂师。

本文能为您做的有三件事：

1. 介绍在日本怀孕·哺乳期间可以信赖的 三个咨询渠道
2. 帮您准备好 去医院或药店时该说什么
3. 按场景梳理 "被认为相对安全的成分" 与 "需要谨慎的成分"

仅仅做好这些准备，您在药店柜台前的不安就会减轻许多。让我们一项一项来看。

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一、首先要明白：「相对安全」≠「绝对安全」

本文反复出现的词是 "被认为相对安全"。

这是指 "在医生指导下，孕期使用的实例较多，研究显示对胎儿风险相对较低" 的意思。它不等于"100%安全"，更不等于"任何人都能用"。

孕期·哺乳期用药安全性会受以下因素影响：

• 孕周（孕早期，特别是器官形成期，需要最为谨慎）
• 基础疾病（哮喘、甲状腺疾病、糖尿病等）
• 正在服用的其他药物·营养品
• 过敏史
• 哺乳频率·宝宝月龄

请把网上的文章（包括本文）作为开启医患沟通的起点，而不是替代专业判断的依据。

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二、在日本可以求助的三个咨询渠道

1. 您的产科主治医生（最优先）

优先咨询的对象，是为您做产检的产科医生。

道理很简单——最了解您孕周、身体状况、既往史的，就是主治医生。 市售药能否对付、是否需要处方药、是否需要立即就诊，都需要主治医生综合判断。

孕吐、感冒、头痛对产科来说都是常见的咨询。但每家诊所是否接受电话咨询、能在电话里答到什么程度，做法各有不同。 第一次产检时，请主动询问：「身体不适时，应该如何联系？」然后 按诊所给出的方式来联系，比自己临时摸索安全得多。

2. 妊娠和药物信息中心（国立成育医疗研究中心）

这是一个外国居民几乎不知道、但非常值得了解的国家级公益机构。

「妊娠和药物信息中心」（日文「妊娠と薬情報センター」，英文 "Japan Drug Information Institute in Pregnancy"）。

它设在国立成育医疗研究中心（位于东京都世田谷区）内，是 国家级的孕期·哺乳期用药咨询机构。在全国各都道府县拥有协作的「拠点医院」（核心医院）网络。

通过它可以：

• 就孕期·哺乳期用药安全性，向专业医师·药剂师咨询
• 通过本人所在都道府县的拠点医院进行咨询
• 直接前往国立成育医疗研究中心的门诊咨询

⚠ 重要：不接受电话咨询，需要预约申请

妊娠和药物信息中心不是接电话即时回答的窗口。 需要从官方网站提交咨询申请、附上必要的医疗资料，然后由中心安排门诊日期回答。

也就是说，从申请到得到答复，可能需要数周时间。 对突发性的不适来说，这条路是来不及的。

适合使用的情境：

• 整个孕期都需要长期服用的药物（慢性病用药、过敏药等）的安全性，希望仔细确认时
• 不太紧急、可以等待书面正式答复的问题

突发症状请优先联系产科主治医生或夜间急救电话（#7119，详见后文）。

最新的申请流程·所需资料·费用，请务必前往「妊娠和药物信息中心」官方网站 确认。规则会不定期调整。

3. 有药剂师值班的药妆店

如果联系不到产科医生，也可以到附近的药妆店咨询。

但这里有一个非常关键的「坑」。

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三、「登录贩卖者」与「药剂师」的区别，对孕妇来说至关重要

日本的药妆店柜台后，穿白大褂的工作人员有两种身份。外国顾客很难一眼看出区别，但对孕期咨询来说，差距是决定性的。

资格	说明	孕期咨询
药剂师（やくざいし／yakuzaishi）	药学部6年制·国家资格	◎ 可咨询孕期·哺乳期用药
登录贩卖者（とうろくはんばいしゃ／toroku-hanbaisha）	都道府县考试·仅限OTC	△ 第1类药品无法说明，缺乏个体化指导能力

两者都常被表述为「药品专业人员」，外国顾客很难判断，但对孕妇咨询来说，差别是关键性的。

登录贩卖者只能销售第2类·第3类OTC药品，第1类医药品（部分解热镇痛药、H2受体阻滞剂胃药、洛索洛芬「Loxonin S」等）他们无法说明。 而孕期·哺乳期这种高度个体化的咨询，本身就需要药学专业训练。

注意：深夜营业的药妆店，并不一定有药剂师值班。 有些时间段只有登录贩卖者在岗。

在药店指定咨询「药剂师」的句子

• 中文：「请问，店里有药剂师在吗？我想咨询孕期用药。」
• 日文：「すみません、薬剤師さんはいらっしゃいますか？妊娠中の薬について相談したいです。」
• 罗马字："Sumimasen, yakuzaishi-san wa irasshaimasu ka? Ninshin-chu no kusuri ni tsuite sodan shitai desu."

请务必使用关键词 「薬剤師（やくざいし）」。它能明确传达「我要找药剂师，不是登录贩卖者」。

→ 关于日本药店的种类与区分方法，详见 日本药店种类完全指南。

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四、向药剂师介绍自己时，请提供这5个信息

在咨询药剂师时，请在 开场30秒内 主动告知这五条信息。这些信息齐全，药剂师才能给出靠谱的建议。

1. 正在怀孕／哺乳（不要隐瞒）
2. 孕周（或预产期）／宝宝月龄
3. 症状（什么时候开始、什么样、严重程度）
4. 正在服用的药物·营养品·中药
5. 过敏史·基础疾病

可能会觉得「不好意思说」「省事就别提了」——但隐瞒这些信息，反而是最危险的选择。

携带 母子手册（Boshi Techo） 和 药历手册（Okusuri Techo） 一起前往，基本可以覆盖以上五条（详见后文）。

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五、共同大原则：含多种成分的「综合〇〇药」要回避

进入分场景内容之前，还有一条 重要大原则：

「综合感冒药」「综合镇痛药」等多成分混合的市售药，孕期·哺乳期应尽量避免。

理由是，多种成分中只要有一种在孕期需要谨慎，整个产品就需要回避。

例如，日本的综合感冒药（パブロン Pabron、ルル Lulu、ベンザブロック Benza-Block 等）常含解热成分、止咳成分、抗组胺成分、咖啡因等。其中可能包括孕期需要谨慎的成分（无水咖啡因、麻黄碱类、部分NSAIDs等）。

孕期需要用药时，原则是 「单一成分」（单方制剂）+ 医师·药剂师指导。

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六、按场景：孕期·哺乳期与市售药的相处方式

下面对6个常见场景，分别整理「被认为相对安全的成分」与「需要谨慎的成分」。

重要再次提醒：即使是被认为相对安全的成分，也请不要自己从货架上拿走，务必先咨询医生或药剂师。

1. 孕吐严重

孕吐期主要在孕早期（器官形成期），用药选择最为谨慎。

产科可能会开维生素B6制剂，严重时也可能开处方止吐药。请勿自行用OTC晕车药代替孕吐药。

不依靠药物的应对方式

• 少量多餐（避免空腹）
• 冷的碳酸水·柠檬水
• 生姜（自古作为止吐的天然方法）
• 早晨醒来先吃一点（饼干、苏打饼）
• 避免接触强烈气味

如果症状严重，请毫不犹豫地联系产科——妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）是可以治疗的。

2. 头痛

被认为相对安全的成分

• 对乙酰氨基酚（扑热息痛 / acetaminophen）：海外Tylenol的主成分，日本市售品「タイレノール A（Tylenol A）」、处方药「カロナール（Calonol）」中的有效成分。

对乙酰氨基酚是 孕期解热·镇痛中，长期被认为相对安全使用的代表性成分。但用量·使用期限请遵从医生指示。

→ 关于Tylenol = 对乙酰氨基酚 = 日本「カロナール」之间的关系，详见 Tylenol = カロナール完全指南。

需要避免·谨慎的成分

• NSAIDs：布洛芬（イブ「EVE」、Brufen等含布洛芬产品）、洛索洛芬（ロキソニン S「Loxonin S」）
• 乙氧苯酰胺（ethenzamide）：部分综合镇痛药中含有
• 阿司匹林：日本「バファリンA（Bufferin A）」等

特别需要注意的是，孕晚期（28周后）使用NSAIDs，可能导致胎儿动脉导管早期闭合、羊水量减少。日本「Loxonin S」的说明书明确写明「预产期前12周以内的孕妇为禁忌」「孕妇或可能怀孕的女性原则上禁用」。

用药前可尝试的非药物缓解

• 在昏暗安静的房间躺下
• 喝温热饮品放松
• 用热毛巾敷眼周·颈部
• 轻度伸展运动
• 补水（脱水也是头痛常见诱因）
• 退热贴（日本「冷えピタ Hiepita」等）：不用药也能起到缓解作用

如果头痛频繁或严重，请直接就诊产科，不要靠市售药对付。

3. 感冒

被认为相对安全的成分

• 对乙酰氨基酚：用于退热·缓解疼痛（单方制剂，如「タイレノール A」）

如果只是 发热或头痛，对乙酰氨基酚的单方制剂相对容易咨询药剂师确认。

需要避免·谨慎的成分

• ❌ 「综合感冒药」（パブロン Pabron、ルル Lulu、ベンザブロック Benza-Block 等）：多成分组合，可能含有孕期需要谨慎的成分
• ❌ 萘甲唑啉（naphazoline）·四氢唑啉（tetrahydrozoline）：含于「ナザール Nazal」「コールタイジン Coldtaijin」「パブロン点鼻 Pabron Nasal Spray」等血管收缩型滴鼻剂——具有血管收缩作用，可能影响子宫
• ⚠ 止咳药·化痰药：因成分而异，建议直接就诊产科，而非自行使用OTC

→ 一般感冒药成分的差别，请见 日本感冒药完全指南，但孕期请遵循「单方制剂+医生指导」的原则。

用药前可尝试的非药物方法

• 多喝水·温热饮品
• 蜂蜜水·姜茶（缓解咳嗽和咽喉不适）
• 加湿
• 充分休息

4. 便秘·痔疮

孕期由于激素变化和子宫压迫，便秘高发，痔疮也常合并出现。

被认为相对安全的成分

• 氧化镁：「マグラックス Mag-Lac」、「スラーリア EX Slurea EX」等（医疗机构也广泛使用）

氧化镁是 通过吸附水分软化粪便的非刺激性泻药，对肠道刺激小，被认为孕期使用相对安全。

需要避免·谨慎的成分

• 番泻苷（sennosides / センノシド）：「コーラック Colac」「スルーラック Slurelac」部分产品中含有
• 比沙可啶（bisacodyl / ビサコジル）：「コーラック Colac」「スルーラック S Slurelac S」等
• 大黄（だいおう）：部分中药便秘方中含有

这些是 刺激性泻药，可能在刺激肠道的同时诱发子宫收缩，孕期请勿自行使用。

痔疮的市售栓剂·软膏因成分而异，使用前请咨询产科。

用药前可尝试的非药物方法

• 多喝水
• 多摄入膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）
• 在医生允许范围内进行轻度运动（散步等）
• 起床时先喝一杯水

5. 花粉症·过敏

花粉症用药中，有几种被认为孕期相对安全的口服抗组胺药。原则上，孕早期先尝试鼻喷剂·眼药水等局部用药，效果不足时才在医生指导下考虑口服药。

被认为相对安全的口服抗组胺药（日本市售可买）

• 氯雷他定（loratadine）：处方药「クラリチン Claritin」、市售「クラリチン EX Claritin EX」等（每日1次，餐后）
• 西替利嗪（cetirizine）：处方药「ジルテック Zyrtec」、市售「ストナリニ Z Stonarini Z」「コンタック鼻炎 Z Contac Hibi-en Z」等（每日1次，睡前）
• 非索非那定（fexofenadine）：处方药「アレグラ Allegra」、市售「アレグラ FX Allegra FX」等（每日2次）

这些成分有大规模研究支持，对胎儿风险被认为相对较低，孕期常在医生指导下使用（参考：爱知县药剂师会《孕期·哺乳期用药对应基本手册》）。

更新一代的抗组胺药（地氯雷他定 desloratadine／「デザレックス Desalex」、左西替利嗪 levocetirizine／「ザイザル Xyzal」 等）孕期安全性也有评估，但日本目前仅作为处方药销售，市售没有。如有需要可由医生开具处方。

需要避免·谨慎的成分

• 萘甲唑啉（「ナザール Nazal」）·四氢唑啉（「コールタイジン Coldtaijin」「パブロン点鼻 Pabron Nasal Spray」）：血管收缩型滴鼻剂，可能影响子宫，建议避免

如果误用了一两次，无需过度担心，请停止使用并在下次产检时告知医生。

孕早期建议的应对顺序

• 优先尝试 局部用药（不含血管收缩成分的鼻喷剂、眼药水）
• 仍然不缓解时 再在医生指导下尝试口服药
• 不自行选购OTC

→ 一般抗组胺药的区别，请见 日本花粉症药完全指南，但孕期请务必先咨询主治医生·药剂师后再决定。

6. 哺乳期感冒·头痛·花粉症

哺乳期用药的关键是 「药物是否会进入母乳」。

日本最权威的参考资料是 国立成育医疗研究中心官网 公布的「哺乳期被认为可安全使用的药物」清单。

抗组胺药·抗过敏药一栏中介绍了多种成分，其中在日本药妆店可以买到的成分 主要有：

• 苯海拉明（diphenhydramine）：「レスタミンコーワ糖衣錠 Restamine Kowa Sugar-Coated Tablets」等
• 非索非那定（fexofenadine）：「アレグラ FX Allegra FX」等
• 氯雷他定（loratadine）：「クラリチン EX Claritin EX」等

头痛使用的对乙酰氨基酚、便秘使用的氧化镁，也都列于该清单上，被认为哺乳期可相对安全使用。

但请注意，「列入清单」≠「人人都能用」。具体使用判断请咨询产科医生·儿科医生·药剂师。

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七、母子手册和药历手册一起携带

在日本确诊怀孕后，市区町村会发放 母子健康手册（ぼしけんこうてちょう／Boshi Kenko Techo，简称「母子手册 Boshi Techo」）。

这是日本特有的制度——一本小册子记录孕期产检·分娩过程·宝宝出生后的预防接种等全部信息。

在医院或药店出示母子手册，工作人员可以一目了然地了解：

• 孕周·预产期
• 既往病史·正在服用的药物
• 产检中提出的注意事项

与药历手册（Okusuri Techo）一起携带，药剂师的判断速度和准确性都会大大提高。

母子手册有多语言版

对外国孕妈来说有个好消息：部分自治体或机构发行了母子手册的多语言版。包括英语、中文、韩语、葡萄牙语、西班牙语、菲律宾语、越南语、泰语、印尼语等，地区不同语言种类也不同。

公益财团法人 母子卫生研究会 等机构发行有英文版·多语言对译版，部分自治体的窗口可领取或购买。

详情请咨询您所在自治体的母子保健窗口，或在产检时直接询问产科：「请问有英文版母子手册吗？」

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八、海外用惯的药，能在日本买到吗？

「想要美国的 Tylenol PM」、「想从国内带常用感冒药来」——这类问题在柜台真的非常常见。

直接告诉您结论：

孕期·哺乳期，强烈不建议自行携带或代购海外药品自用。

理由有三：

1. 同样的品牌名，各国的成分·配方·剂量可能不同
2. 假药·质量管理风险（特别是经非正规渠道）
3. 日本的医务人员无法核实成分，万一出现副作用，应急处置会延误

例如，海外的 Tylenol PM 是「对乙酰氨基酚 + 苯海拉明」的复方，日本没有完全相同的市售OTC。同名不同成分 是国际间常见现象。

→ 同一种成分在日本以不同名称销售的情况，详见 Tylenol = カロナール完全指南。

如果您正在使用的药物，请把包装或清晰照片带去给产科医生看，咨询是否在日本有可替代的方案——这是最安全的做法。

→ 产科诊所的找法和就诊流程，详见 日本就医完全指南。

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九、紧急情况下的联系方式

夜间或节假日突发不适时，外国孕妈也可以利用以下渠道：

• #7119（救急安心中心，24小时服务·部分地区适用）：判断「该不该叫救护车」时
• #8000（小儿急救电话咨询）：宝宝夜间突发不适时
• 119：紧急情况（呼叫救护车）

→ 详细使用方法，请见 在日本夜间不适时拨打#7119指南。

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十、总结：「不自己选」就是最好的选择

孕期·哺乳期用药，「选择不去自己做选择」往往就是最好的选择。

• 优先联系产科主治医生
• 长期·非紧急的问题用妊娠和药物信息中心
• 在药妆店指定「药剂师（やくざいし）」咨询
• 母子手册和药历手册一起携带
• 避免「综合感冒药」等多成分制剂，咨询医生选用单方制剂
• 不要从海外携带·代购·自我判断使用

记住这六点，整个孕期·哺乳期，您在医疗层面都不会偏离太多。

不安是正常的。 但请不要用「自己解决」来缓解不安。 不安本身，才是去咨询专业人士的最好理由。

日本的医疗工作者欢迎外国孕妈来咨询。请不要犹豫。

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出处·参考资料

• 独立行政法人 医药品医疗器械综合机构（PMDA）：药品说明书数据库
• 厚生劳动省：孕期·分娩·育儿相关信息
• 国立成育医疗研究中心「妊娠和药物信息中心」官网
• 国立成育医疗研究中心「哺乳期被认为可安全使用的药物／哺乳期不建议使用的药物」
• 爱知县药剂师会《孕期·哺乳期用药对应基本手册》
• 公益财团法人 母子卫生研究会：母子健康手册（多语言版）
• 各药品的官方说明书（孕妇·产妇·哺乳妇用药一项）

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关于作者

樱（さくら）：日本持证药剂师·医疗作家。专注于日本市售药与外国读者医疗信息需求的内容创作。

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免责声明

本文仅供信息参考，不构成医疗或药学建议。文中反复出现的「相对安全」一词，指「在医生指导下，孕期使用的实例较多，研究显示对胎儿风险相对较低」，不等于「绝对安全」「任何人都能使用」。关于孕期·哺乳期用药的具体决定，请务必咨询产科主治医生、持证药剂师，或「妊娠和药物信息中心」等专业机构。 因参考本文自行用药·治疗所造成的任何后果，本博客概不负责。文中信息基于撰写时（2026年5月）的资料，最新信息请以各官方机构网站为准。